Медицинада қолданылуы жөніндегі нұсқаулық

дәрілік заттың

 

БЕТАМАкс

 

Саудалық атауы

БЕТАМАКС

 

Халықаралық патенттелмеген атауы

Күкірт

 

Дәрілік түрі

Үлбірлі қабықпен қапталған таблеткалар 50 мг, 100 мг, 200 мг

 

Құрамы

Бір таблетканың құрамында

белсенді зат – сульпирид 50 мг немесе 100 мг немесе 200 мг,

қосымша заттар:

өзек: повидон, магний стеараты, кросповидон, жүгері крахмалы, микрокристалды целлюлоза,

қабық: бояғыш 33G28707 Опадрай ақ (гипромеллоза (Е 464), титан диоксиді (Е 171), лактоза моногидраты, триацетин, макрогол 3000), карнауба балауызы.

 

Сипаттамасы

Ақ немесе ақ дерлік түсті үлбірлі қабықпен қапталған дөңгелек қос дөңес таблеткалар. Ақау орнында ақ түсті.

 

Фармакотерапиялық топ

Психотроптық препараттар. Нейролептиктер. Бензамидтер. Күкірт.

АТХ коды: N05AL01

 

Фармакологиялық қасиеттері

Фармакокинетика

Сору

Бұлшықет ішіне 100 мг сульпиридті енгізгеннен кейін плазмадағы ең жоғары концентрациясы (Смах) 2,2 мг/л 30 минут ішінде жетеді.

Ішке қабылдағаннан кейін сульпирид 4,5 сағат ішінде сіңеді. 200 мг (таблетка) пероральді дозасы үшін Смах 0,5 1,8 мг/л құрайды.

Тарату

Ішке қолданылатын дәрілік форманың биожетімділігі 25%-35% құрайды, жеке адамдар арасында үлкен ауытқулар бар.

Плазмадағы сульпирид деңгейі дозаға пропорционал.

Сульпирид ағзаның тіндерінде, әсіресе бауыр мен бүйректе тез таралады. Миға аздаған диффузия бар. 40%-дан азы плазма ақуыздарымен байланысады. Эритроциттердің плазмада таралу жылдамдығы 1 құрайды.

Зат алмасу

Сульпирид организмде нашар метаболизденеді.

Шығару

Сульпирид организмнен негізінен бүйрек арқылы шумақтық сүзілу арқылы шығарылады. Бүйректік клиренс әдетте жалпы клиренске тең. бұлшықетішілік дозаның 92% өзгермеген күйде несеппен шығарылады.

Ана сүтімен бірге шығарылатын мөлшер тәуліктік дозаның 1/1000 құрайды.

Шығарудың жартылай шығарылу кезеңі 7 сағатты құрайды. Тарату көлемі 0,94 л/кг (0,6-1,5 л/кг) құрайды. Жалпы клиренсі 126 мл/мин құрайды.

Фармакодинамика

Сульпирид спецификалық түрде D2 және D3 допаминдік рецепторларды антагонизациялайды. Жағымсыз симптомдарды тудыратын психотикалық бұзылулары бар емделушілерде сульпирид тәулігіне 150-ден 600 мг-ға дейінгі дозаларда тиімді. Дозалардың осы диапазонында сульпирид оң симптомдарға іс жүзінде әсер етпейді. Тәулігіне 600-ден 1600 мг-ға дейінгі дозалар жедел және созылмалы психозы бар емделушілерде оң симптомдарды жақсартады. Сульпиридтің өте жоғары дозалары ғана седативті әсер етеді.

 

Қолдануға көрсеткіштер

- егер тек антидепрессанттармен емдеу тиімсіз болса, психотикалық симптомдары бар депрессиялық бұзылуларды антидепрессанттармен біріктіріп емдеу; антидепрессанттарға төзімді депрессияның басқа ауыр түрлерін емдеу

- емдеу vertigo стандартты емге реакция болмаған жағдайларда vertigo

- жедел және созылмалы психоздарды емдеу

 

Қолдану тәсілі және дозалары

Ішке, жақсырақ тамақ ішер алдында, таблетканы тұтастай жұтып қояды. Дозалар науқастың жасын, дене салмағын және жалпы жағдайын ескере отырып, аурудың сипатына және симптомдарына байланысты жеке таңдалады.

Ересектер

Тәуліктік дозаны күні бойы үш қабылдауға бөледі.

Ұсынылатын дозалар құрайды:

- психотикалық симптомдары бар депрессиялық бұзылулар үшін тәулігіне 150 300 мг және vertigo.

- жедел және созылмалы психоздар кезінде тәулігіне 200-1600 мг.

Жедел және созылмалы психоздарды емдеуді инъекциялық сульпирид ерітіндісінен бастау керек.

18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер

Балалар мен жасөспірімдерде сульпиридтің тиімділігі мен қауіпсіздігі толық зерттелмеген. Сондықтан оны пациенттердің осы тобында қолдануға болмайды.

Бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттер

Бүйрек жеткіліксіздігі кезінде дозаны креатинин клиренсіне сәйкес таңдау керек. Дозаны азайту төменде көрсетілгендей 35-70% құрауы мүмкін:

- креатинин клиренсі 30-60 мл/мин – әдеттегі тәуліктік дозаның 50-70%-ын қолданады

- креатинин клиренсі 10-30 мл/мин – әдеттегі тәуліктік дозаның 35-50%-ын қолданады

- креатинин клиренсі <10 мл/мин – әдеттегі тәуліктік дозаның 35%- применяют дейін қолданады

Егде жастағы емделушілер

Егде жастағы емделушілерде плазмадағы сульпирид концентрациясы жоғарылауы мүмкін. Сондықтан бұл емделушілерге бастапқы дозаны азырақ және дозаны біртіндеп түзету қажет болуы мүмкін.

 

Дәрі-дәрмекті кенеттен тоқтату жүрек айнуын, құсуды, терлеуді, ұйқысыздықты, мазасыздықты және ерікті қозғалыстарды тудыруы мүмкін. Дәрі-дәрмекті қолдануды дозаны біртіндеп азайта отырып, тоқтату керек.

 

Жағымсыз әсерлері

Бұдан әрі аталған жағымсыз әсерлер органдар жүйесі классификациясының және MedDRA жиілігінің дерекқорына сәйкес реттелген: өте жиі (≥1/10), жиі (≥1/100 <1/10 дейін), жиі емес (≥1/1000 <1/100 дейін), сирек (≥1/10 000 <1/1000 дейін), өте сирек (<1/10 000), белгісіз (қолда бар деректер бойынша анықтау мүмкін емес).

Қан және лимфа жүйесі тарапынан бұзылулар

Жиі емес: лейкопения.

Белгісіз: нейтропения және агранулоцитоз.

Иммундық жүйе тарапынан бұзылулар

Белгісіз: анафилактикалық реакциялар (есекжем, ентігу, гипотензия және анафилактикалық шок).

Эндокриндік жүйе тарапынан бұзылулар

Жиі: гиперпролактинемия.

Психика тарапынан бұзылулар

Жиі: ұйқысыздық.

Жүйке жүйесі тарапынан бұзылулар

Жиі: тыныштандыру немесе ұйқышылдық, экстрапирамидалық бұзылыстар (бұл симптомдар, әдетте, паркинсонға қарсы дәрілерді қолданғанда қайтымды), паркинсонизм, қалтырау, акатизия.

Жиі емес: гипертония, дискинезия, дистония.

Сирек: көз алмасының ерікті қозғалысы, әдетте жоғары.

Белгісіз: құрысулар, қатерлі нейролептикалық синдром, гипокинезия, беттің және/немесе тілдің ырғақты, бейсаналық қозғалыстарымен сипатталатын кеш дискинезия (3 айдан астам қолданғаннан кейінгі басқа антипсихотиктер сияқты). Паркинсонға қарсы препараттар тиімсіз немесе симптомдардың нашарлауына әкелуі мүмкін.

Барлық антипсихотиктер сияқты, қатерлі нейролептикалық синдром да өлімге әкелуі мүмкін асқыну болып табылады.

Жүрек функциясының бұзылуы

Сирек: қарыншалық аритмия, қарыншалық тахикардия, қарыншалық фибрилляция.

Белгісіз: электрокардиограммадағы QT аралығының ұзаруы, жүректің тоқтауы, torsades de pointes, кенеттен өлім.

Қан айналымы жүйесі тарапынан бұзылулар

Сирек: ортостатикалық гипотензия.

Белгісіз: веноздық тромбоэмболия, өкпе эмболиясы (кейде өліммен аяқталатын), терең тамыр тромбозы және қан қысымының жоғарылауы.

Асқазан-ішек жолдары тарапынан бұзылулар

Жиі емес: сілекейдің жоғарылауы.

Бауыр және/немесе өт шығару жүйесі тарапынан бұзылулар

Жиі: бауыр трансаминазаларының белсенділігінің жоғарылауы.

Тері және тері асты тіндерінің зақымдануы

Жиі: макулопапулярлы бөртпелер.

Тірек-қимыл аппаратының және ілеспе жүйенің жарақаттары

Белгісіз: тамақтың және жұтқыншақтың сіресуі.

Жүктілік, босанғаннан кейінгі және перинаталдық кезең

Белгісіз: экстрапирамидалық симптомдар, жаңа туған нәрестелердегі дәрілерді тоқтату синдромы.

Репродуктивті жүйе мен сүт безінің аурулары

Жиі: галакторея, кеуде ауыруы.

Жиі емес: аменорея, сүт бездерінің ұлғаюы, оргазм мен эректильді функцияның бұзылуы.

Белгісіз: гинекомастия.

Жалпы бұзушылықтар және енгізу орнындағы өзгерістер

Жиі: салмақ қосу.

 

Қолдануға болмайтын жағдайлар

- белсенді затқа немесе препараттың кез келген қосымша затына жоғары сезімталдық

- ІІ-ІІІ дәрежелі артериялық гипертензия

- маникальді психоз

- феохромоцитома

- Паркинсон ауруы

- эпилепсия

- жедел порфирия

- орталық жүйке жүйесінің (ОЖЖ) бәсеңдеуі

- коматозды жағдайлар

- сүйек кемігінің бәсеңдеуі

- пролактинге тәуелді ісіктер (соның ішінде сүт безі обыры)

- гиперпролактинемия

- симптомдарды қоздыру қаупі бар аффектілік және агрессия жағдайындағы пациенттер

- QT аралығы ұзарған, мысалы, туа біткен ұзақ QT синдромы бар емделушілер немесе қосымша қауіп тудыратын клиникалық жағдайлар, мысалы:

- клиникалық мәнді брадикардия (минутына<50 соққы);

- сыртартқысында симптоматикалық аритмия;

- кез келген басқа клиникалық маңызды жүрек ауруы;

- І немесе ІІІ класты аритмияға қарсы дәрілермен бір мезгілде емдеу;

- QT аралығын ұзартуы мүмкін кез келген дәрілермен бір мезгілде емдеу

- допаминергиялық антипаркинсондық дәрілермен бір мезгілде қолдану

- алкогольмен, ұйықтататын дәрілермен, анальгетиктермен жедел улану

- жүктілік және лактация кезеңі

- 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер

 

Дәрілермен өзара әрекеттесуі

Өзара әрекеттесуге болмайды

- леводопа, антипаркинсондық дәрілер (ропиниролды қоса), өйткені леводопа немесе антипаркинсондық дәрілер (ропиниролды қоса) мен нейролептикалық дәрілер арасында өзара антагонизм бар

- сульпиридпен емдеу кезінде грейпфрут шырынын қолдану

Өзара әрекеттесу ұсынылмайды

- алкоголь антипсихотиктердің седативті әсерін күшейтуі мүмкін; сондықтан сульпиридпен емдегенде алкогольді және құрамында спирті бар дәрілерді қолданудан бас тарту керек

- аритмия түрін туындатуы мүмкін дәрілермен біріктірілім torsade de pointes немесе QT аралығын ұзарту:

- брадикардияны тудыратын дәрілер, мысалы, бета-адреноблокаторлар, кальций өзекшелерінің блокаторлары және брадикардияны тудыратын дәрілер, мысалы, дилтиазем және верапамил, клонидин, гуанфацин, жүрек гликозидтері

- диуретиктер, диареяны ынталандыратын дәрілер, амфотерицин В/в, гликокортикоидтар, тетракозактид сияқты гипокалиемияны тудыратын дәрілер; гипокалиемияны жою керек

- Іа класты аритмияға қарсы дәрілер, мысалы, хинидин, дизопирамид

- III класты аритмияға қарсы дәрілер, мысалы, амиодарон, соталол

- пимозид, султоприд, галоперидол, тиоридазин, метадон, имипрамин антидепрессанттары, литий, бепридил, цизаприд, эритромицин IV, винкамин IV, галофантрин, пентамидин және спарфлоксацин сияқты басқа дәрілер)

Өзара іс-қимылды бағалауға болады

- сукралфат: сульпирид пен сукралфатты бір мезгілде қолданғанда сульпиридтің сіңуі төмендейді және плазмадағы сульпирид деңгейі төмендеуі мүмкін, бұл емдік белсенділіктің төмендеуіне немесе жоғалуына әкелуі мүмкін. Сульпирид пен осы препараттарды қолдану арасында 2 сағаттық аралықты сақтау керек

- антацидтік дәрілер: сульпирид пен құрамында магний немесе алюминий бар антацидтерді бір мезгілде қолданғанда сульпиридтің сіңірілуі азаяды және плазмадағы сульпирид деңгейі төмендеуі мүмкін, бұл емдік белсенділіктің төмендеуіне немесе жоғалуына әкелуі мүмкін. Сульпирид пен осы препараттарды қолдану арасында 2 сағаттық аралықты сақтау керек

- гипертензияға қарсы препараттар гипертензияға қарсы әсері және постуральді гипотензияның пайда болу қаупін арттыру қабілетіне (қосымша әсер) байланысты.

- ОЖЖ депрессанттары, оның ішінде құрамында опиоидтар бар ауырсынуды басатын дәрілер, Н1 седативті антигистаминдер, барбитураттар, бензодиазепиндер және басқа анксиолитиктер, клонидин және басқа орталық әсер ететін гипертензияға қарсы препараттар

- литий экстрапирамидалық жағымсыз әсерлер қаупін арттырады. Нейроуыттылықтың алғашқы белгілерінде екі дәріні де қолдануды тоқтату ұсынылады.

 

Айрықша нұсқаулар

Ескертулер

QT аралығын ұзарту

Сульпирид QT аралығының ұзаруын индукциялайды. Бұл әсер ауыр қарыншалық аритмия қаупін арттыратыны белгілі, мысалы, torsade de pointes.

Емдеуді бастамас бұрын, пациенттің клиникалық жағдайын ескере отырып, осы ырғақтың бұзылу жағдайларын тудыруы мүмкін факторларды бақылау ұсынылады, мысалы:

- брадикардия (<55 соққы/мин)

- электролиттер тепе-теңдігінің бұзылуы, әсіресе гипокалиемия

- QT аралығының туа біткен ұзаруы

- брадикардияны туындатуы мүмкін препараттармен тоқтатылмаған емдеу (<55 соққы/мин)

- гипокалиемия

- жүрекішілік берілістің төмендеуі

- QT аралығын ұзарту

Инсульт

Рандомизацияланған клиникалық зерттеулерде ұсынылған атипті антипсихотиктерді қолданған деменциясы бар егде жастағы емделушілерде плацебомен салыстырғанда инсульт қаупінің үш есе артқаны байқалды. Мұндай тәуекелді арттыру механизмі белгісіз. Басқа антипсихотиктерді немесе пациенттердің басқа топтарын қолданғанда тәуекелдің жоғарылауын жоққа шығаруға болмайды.

Инсульттің қауіп факторлары бар емделушілерде сульпиридті сақтықпен қолдану керек.

Қатерлі нейролептикалық синдром (ҚНСС)

Басқа антипсихотиктер сияқты, сульпирид өлімге әкелуі мүмкін асқынуды тудыруы мүмкін – қатерлі нейролептикалық синдром. Ол гипертермиямен, бұлшықет ригидтілігімен және вегетативті дистониямен сипатталады. Шығу тегі анықталмаған гипертермия жағдайында сульпиридпен емдеуді тоқтату керек.

Сульпиридті және басқа антидофаминергиялық агенттерді бір мезгілде қолданғанда пациенттерде Паркинсон ауруы асқынуы мүмкін екенін ескеру қажет. Бұл дәрі-дәрмектерді антипсихотикалық емдеу өте қажет болғанда ғана қолдануға болады. Мұндай жағдайда емдеуді сақтықпен жүргізу керек.

18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер

Балалардағы сульпиридтің тиімділігі мен қауіпсіздігі толық зерттелмеген. Сондықтан оны пациенттердің осы тобында қолдануға болмайды.

Деменциясы бар егде жастағы емделушілер

Антипсихотикалық препараттарды қолданған деменциямен байланысты психозы бар егде жастағы емделушілерде өлім қаупі жоғары. Клиникалық зерттеулерді талдау атипті антипсихотикалық препараттарды қолданған пациенттердің көпшілігінде плацебо қабылдаған емделушілерге қарағанда өлім қаупі 1,6-1,7 есе жоғары екенін көрсетеді. Сульпиридті қолданған пациенттердің әдеттегі бақыланатын өлімі плацебо тобындағы шамамен 2,6% -бен салыстырғанда шамамен 4,5% құрады. Атипті антипсихотикалық клиникалық зерттеулерде өлімнің себептері әртүрлі болғанымен, өлім-жітімдердің көпшілігі жүрек және қан тамырлары ауруларынан (мысалы, жүрек жеткіліксіздігі, кенеттен өлім) немесе инфекциялардан (мысалы, пневмония) туындаған сияқты. Бақылаулар атипті антипсихотиктермен емдеу сияқты, дәстүрлі антипсихотиктермен емдеу өлімді арттыруы мүмкін екенін көрсетеді.

Көктамырлық тромбоэмболия

Антипсихотикалық препараттарды қолдануға байланысты веноздық тромбоэмболия жағдайлары, кейде өліммен аяқталатыны туралы хабарламалар алынды. Сондықтан сульпиридті тромбоэмболияның қауіп факторлары бар емделушілерге сақтықпен қолдану керек.

Қолдану кезінде сақтық таныту

- Гипергликемия жағдайларында атипті антипсихотикалық дәрілерді қолданған пациенттерге, қант диабеті диагнозы қойылған немесе сульпиридпен емдеуді бастаған диабеттің қауіп факторлары бар пациенттерге қандағы глюкозаның деңгейіне тиісті бақылау жүргізіледі.

- Нейролептикалық дәрілер, соның ішінде сульпирид, құрысу шегін төмендетуі мүмкін. Сондықтан анамнезінде эпилепсиямен ауыратын науқастарды сульпиридпен емдеу кезінде мұқият бақылау керек.

- Сульпирид бүйрек арқылы шығарылады. Бүйрек жеткіліксіздігі кезінде дозаны азайту керек.

- Сульпиридті, басқа нейролептикалық дәрілер сияқты, егде жастағы емделушілерде сақтықпен қолдану керек, өйткені ортостатикалық гипотензия, седация және экстрапирамидалық бұзылулар, мысалы, кеш дискинезия қаупі артуы мүмкін. Кешеуілдеген дискинезияның бастапқы сатысын емдеу, аса күрделі симптомдардың дамуын болдырмау үшін емдеуді азайту немесе тоқтату кезінде бақылаулар жүргізу ұсынылады. Сондай-ақ жүрек қызметін бақылау ұсынылады. Егде жастағы емделушілерге бастапқы дозаны азырақ және дозаны біртіндеп түзету қажет болуы мүмкін.

- Агрессивті мінез-құлқы немесе импульсивтілігі бар қозғыштығы бар емделушілерде сульпиридті седативпен бірге қолдануға болады.

- Антипсихотиктерді, соның ішінде сульпиридті қолдануға байланысты лейкопения, нейтропения және агранулоцитоз туралы хабарланды. Түсініксіз инфекциялар немесе қызба қанның дискразиясын көрсетуі мүмкін; мұндай жағдайда дереу гематологиялық зерттеу қажет.

- Сульпиридті глаукома, ішек өтімсіздігі, асқазан мен ішек жолдарының туа біткен стенозы, несептің іркілуі немесе қуық асты безінің гиперплазиясы бар емделушілерде сақтықпен қолдану керек, өйткені сульпиридтің антихолинергиялық әсері бар.

- Сульпиридті гипертензиясы бар емделушілерге, әсіресе гипертониялық криз қаупіне байланысты егде жастағы емделушілерге сақтықпен қолдану керек.

- Галактозаның сирек тұқым қуалайтын жақпаушылығы, тапшылығы бар пациенттерге Lapp-лактазалар немесе глюкоза-галактозаның мальабсорбциясы арқылы бұл препаратты тағайындауға болмайды, өйткені таблеткалардың құрамына лактоза кіреді.

Жүктілік және лактация кезеңі

Жүктілік

Жануарларға жүргізілген зерттеулер жүктілікке, эмбрионның/ұрықтың дамуына және/немесе босанғаннан кейінгі дамуға тікелей немесе жанама зиянды әсерін көрсетпейді.

Жүктілік кезінде қолдану туралы клиникалық деректер өте шектеулі. Жүктіліктің 3 триместрінде антипсихотиктердің әсеріне ұшыраған жаңа туған нәрестелерде (олардың ішінде сульпирид) босанғаннан кейін жанама әсерлердің пайда болу қаупі бар, соның ішінде экстрапирамидалық және/немесе ауырлық дәрежесі мен ұзақтығы әртүрлі болуы мүмкін препаратты қабылдауды тоқтату симптомының қаупі. Қозғыштық, бұлшықет тонусының жоғарылауы немесе төмендеуі, қалтырау, ұйқышылдық, тыныс алудың қиындауы немесе тамақтанудың бұзылуы туралы хабарламалар алынды. Сондықтан жаңа туған нәрестелерді мұқият бақылау керек.

Емшекпен емізу

Сульпирид осы дәріні қолданған әйелдердің ана сүтіне түседі. Сондықтан сульпиридпен емдеу кезінде емшек сүтімен емізу ұсынылмайды.

Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Сульпирид орталық жүйке жүйесіне әсер етеді және ұйқышылдықты, бас айналуды, көру қабілетінің бұзылуын тудыруы және психомоторлық реакцияларды бәсеңдетуі мүмкін, сондықтан оны қолдану кезеңінде тәуекелмен байланысты жұмыстардан аулақ болу керек және оны орындау ептілік пен жылдам реакцияны қажет етеді (техникалық құрылғылармен жұмыс, көлік құралдарын басқару және т.б.).).

 

Артық дозалануы

Белгілері 

Сульпиридтің артық дозалану тәжірибесі шектеулі.

Артық дозаланғанда дискинезия түріндегі белгілер спазмодикалық тортиколлис, тілдің шығуы және сіреспе түрінде көрінуі мүмкін. Кейбір пациенттерде паркинсонизм мен команың өмірге қауіпті көріністері дамуы мүмкін.

Емдеу

Арнайы антидот жоқ. Симптоматикалық ем. Артық дозаланған жағдайда асқазанды дереу шаю қажет. Сіңірілген дәріні шығару үшін несептің сілтілік реакциясын қамтамасыз ету және диурезді ынталандыру қажет. Тыныс алуды және жүрек қызметін бақылау қажет (QT аралығының ұзару қаупі). Ауыр экстрапирамидалық синдром дамыған жағдайда антихолинергиялық препаратты қолдану қажет. Сульпиридті гемодиализ арқылы ішінара шығаруға болады.

 

Шығарылу түрі және қаптамасы

Пластмассадан жасалған құтыда басылатын қақпағы бар және алғашқы ашылуы бақыланатын 30 таблеткадан.

1 құтыдан мемлекеттік және орыс тілдеріндегі қолдану жөніндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапқа салынады.

 

Сақтау шарттары

Тізім Б.

Құрғақ жерде 25 °С аспайтын температурада сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

 

Сақтау мерзімі

3 жыл.

Қаптамада көрсетілген жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.

 

Демалыс шарттары

Рецепт бойынша

 

Тіркеу куәлігінің иесі

"Гриндекс" АҚ. Крустпилс к-сі, 53, Рига, LV-1057, Латвия

Телефоны: +371 67083205

Факс: +371 67083505

Электрондық пошта: grindeks@grindeks.lv

 

Өндіруші

"Гриндекс" АҚ, Латвия

 

Қазақстан Республикасының аумағында тұтынушылардан өнім сапасына қатысты шағымдарды қабылдайтын ұйымның мекенжайы, дәрілік заттың тіркеуден кейінгі қауіпсіздігін қадағалауға жауапты тұлғаның

"Гриндекс" АҚ өкілдігі

050010, Алматы қ., Достық даңғ., Бөгенбай батыр көш. қиылысы, 34а/87а үй, №1 кеңсе

т./ф. 291-88-77, 291-13-84

электрондық пошта: grindeks.asia.kz@mail.ru