Натрий гидрокарбонаты ерітінді

Қолдануға көрсеткіштер

Әртүрлі аурулардағы компенсацияланбаған метаболикалық ацидоз, мысалы:

• этиологиясы әртүрлі уланулар;
• операциядан кейінгі кезеңнің ауыр ағымы;
• ауқымды күйіктер;
• соққы;
• диабеттік кома;
• ұзаққа созылған диарея;
• қайтпас құсу;
• жедел көлемді қан жоғалтулар;
• бауыр мен бүйректің ауыр зақымдануы;
• ұзаққа созылған қызба жағдайлары;
• жаңа туылған нәрестелердің ауыр гипоксиясы.

Абсолюттік көрсеткіш қанның рН-ның 7.2-ден төмен төмендеуі болып табылады (норма 7.37-7.42).

Дозалау режимі

Ересектерге тамшылатып немесе тік ішекке енгізеді; балаларға тамшылатып енгізеді. Ацидоздың айқындылық дәрежесіне байланысты дәрілік затты 1:1 қатынасында сұйылтылмаған немесе сұйылтылған 5% глюкоза ерітіндісімен қолданады.Ересектерге тәулігіне 200 мл-ге дейін минутына 60 тамшы жылдамдықпен, екі дозада немесе 50-100 мл тамшылатып клизмалармен көктамыр ішіне енгізеді. Жаңа туылған нәрестелерге дене салмағының 1 кг-на 4-5 мл дозада, басқа жас топтарындағы балаларға дене салмағының 1 кг-на 5-7 мл дозада көктамыр ішіне енгізіледі. Ересектерге арналған дәрілік заттың ең жоғары дозасы тәулігіне шамамен 315 мл.

Жанама әсері

Тәулігіне 150-200 мл IV тамшылатып енгізгенде алкалоз дамуы мүмкін: тәбеттің төмендеуі, қыжылдау, жүрек айну, құсу, мазасыздық, бас ауруы, іштің ауыруы, сіреспе ұстамалары, қан қысымының жоғарылауы. Мұндай жағдайларда ерітіндіні қолданудан үзіліс алған жөн.

Қолдануға болмайтын жағдайлар

• метаболикалық немесе респираторлық алкалоз;

• гипокалиемия;

• гипернатриемия.

Жүктілік және бала емізу кезінде қолдану

Инфузияға арналған натрий гидрокарбонатының 40 мг/мл ерітіндісін жүкті және бала емізетін әйелдерге енгізуге болады.

Бүйрек функциясының бұзылулары кезінде қолданылуы

Қатар жүретін бүйрек аурулары бар науқастарда натрий иондарын шамадан тыс қолдану ісінуді және жүрек жеткіліксіздігін тудырады

Балаларда қолдану

Дозалау режиміне сәйкес қолдануға болады.

Айрықша нұсқаулар

Қанның қышқылдық-сілтілік жағдайын бақылау қажет. Жүректің немесе бүйректің қатар жүретін аурулары бар науқастарда жүрек жеткіліксіздігі және ісіну дамуы мүмкін. Несептің сілтіленуі және фосфатты тастардың түзілу қаупінің жоғарылауы мүмкіндігіне байланысты жүйелі түрде қабылдау ұсынылмайды. Қысқа мерзімді қабылдау кезінде КОС-тың сілтілік жағына ауысуы клиникалық симптомдармен бірге жүрмейді, алайда созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі жағдайды едәуір нашарлатуы мүмкін. Ойық жара ауруымен жиі жүретін құсу (хлорид иондарының жоғалуы) алкалоздың ауырлығын арттыруы мүмкін. Ацидозды түзету үшін пайдаланған кезде КОС бақылануы керек.